Lesiones endo periodontales
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2023
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2023-11-15 |
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Castro, María Agostina |
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Director/a Especialista en Endodoncia Especialización en Endodoncia Posg_odonto UM-FCS |
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Endodoncia Enfermedad pulpar Lesiones Periodoncia Terapéutica Tratamiento |
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Facultad de Odontología |
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González, Ana Julieta |
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La asociación entre el tejido pulpar y periodontal y sus cambios degenerativos han sido un dilema clínico y motivo de múltiples investigaciones.
La endodoncia se encarga del estudio de los procesos que afectan a la cámara pulpar y al conducto radicular; por otro lado, la periodoncia se encarga de la prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades de los tejidos que rodean al diente.
La acumulación de placa bacteriana perio patogénica y cálculo sobre la superficie dental generan enfermedad periodontal y la consiguiente destrucción del aparato de sostén del diente. Los procesos cariosos, traumatismos dentales o restauraciones extensas pueden generar infección y necrosis del tejido pulpar.
La relación entre ambas enfermedades se remonta al desarrollo embrionario ya que ambas se originan del mismo mesodermo, la papila dental. Y se encuentran comunicadas entre ellas a través de diversas vías de comunicación anatómicas.
El pronóstico de estas enfermedades dependerá de las condiciones sistémicas del paciente, de la extensión de la lesión y de la etiología, aquellas lesiones que se originan por un traumatismo o por factores iatrogénicos tienen el peor pronóstico.
En cuanto al tratamiento el objetivo principal para aquellos casos de lesiones endo-periodontales que se comunican debe ser desinfectar la totalidad del sitio afectado de la manera más rápida y efectiva posible.
La finalidad de este trabajo fue investigar la enfermedad periodontal y la enfermedad endodóntica, la relación existente entre ambas, su pronóstico y el tratamiento ideal a realizar según el origen de la enfermedad.
La combinación de la enfermedad pulpar y periodontal sea cual sea su origen suponen un desafío para el odontólogo, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.
Aunque hay múltiples alternativas de tratamiento, en la mayoría de los estudios revisados las lesiones endoperiodontales se trataron en simultáneo.
En el presente trabajo se describe un caso clínico en el cual se realizó un tratamiento endodóntico en el elemento 21 con un enfoque terapéutico endo-periodontal coordinado entre ambas especialidades.
Se requiere de un tratamiento exhaustivo para mejorar el pronóstico del elemento dentario. Una descontaminación minuciosa del canal radicular y de las bolsas periodontales y controles continuos para evaluar las condiciones periodontales y pulpares. |
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