La rinitis alérgica como factor predisponente para el desarrollo de disfunciones temporomandibulares en niños del Alto Valle de Río Negro
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2023
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2023-11-17 |
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Co-director/a Director/a Doctor/a en Odontologia Doctorado en Odontología Evaluador/a Evaluador/a Evaluador/a Odonto-UBA Posg_odonto |
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Diagnóstico Disfunción temporomandibular Músculos masticadores Niño Rinitis Trastornos articulares |
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Fader Kaiser, Claudio Marcelo Fornés, Miguel Giraud Billoud, Maximiliano Germán Peña, Graciela Roxana Zavala, Walther David |
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Facultad de Odontología |
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La rinitis alérgica como factor predisponente para el desarrollo de disfunciones temporomandibulares en niños del Alto Valle de Río Negro |
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Los trastornos temporomandibulares están relacionados con problemas funcionales de la articulación y/o de los músculos masticatorios. El objetivo de esta tesis fue conceptualizar un método clínico para diagnosticar las disfunciones temporomandibulares (DTM) en niños respiradores bucales (RB) por rinitis alérgica (RA), con estudio radiográfico complementario. Este trabajo describe los resultados de evaluaciones clínicas odontológicas y morfométricas que pueden realizarse en una consulta odontológica de rutina y plantea la utilidad de las mismas para realizar un diagnóstico temprano en niños y adolescentes con probables trastornos articulares. Se realizó un estudio observacional, de tipo transversal, evaluando 36 pacientes de 7 a 14 años, divididos en dos grupos según tuvieran o no rinitis alérgica. Se estudió la presencia de DTM mediante cuestionarios y pruebas clínicas, junto a parámetros morfométricos calculados en imágenes radiográficas. Las pruebas y el cuestionario mostraron que todos los niños del grupo control presentaban un trastorno leve, mientras que en el grupo de casos la totalidad se distribuyó entre trastornos moderados y severos. El indicador de movimiento mostró que los pacientes del grupo control tenían un deterioro de moderado a grave, mientras que el 100% del grupo de casos presentaban un grave deterioro. El análisis morfométrico en las radiografías panorámicas indica que todos los pacientes con respiración bucal presentan diferencias en referencia a la simetría mandibular, en mediciones lineales y angulares, siendo solo significativamente menor la distancia Condilion a Gnation. El diagnóstico de DTM requiere de un examen clínico que permita evaluar la limitación funcional y de un estudio de imágenes complementario. En este trabajo mediante estudio radiográfico, elegido por su baja complejidad y bajo costo, se pudo hacer un análisis morfométrico y visualizar cambios estructurales como la presencia de osteofitos, de suma utilidad en pacientes pediátricos que no siempre presentan la sintomatología habitual del adulto. Temporomandibular disorders (TMD) are related to functional problems of the joint and/or masticatory muscles. The objective of this thesis was to conceptualize a clinical method to diagnose TMD in children who are mouth breathers due to allergic rhinitis, with a complementary radiographic study. This thesis describes the results of clinical dental and morphometric evaluations that can be carried out in a routine dental consultation and it discusses their usefulness for early diagnosis in children and adolescents with probable joint disorders. An observational, longitudinal and prospective study was carried out evaluating 36 patients from 7 to 14 years of age, divided into two groups according to whether or not they had allergic rhinitis. The TMD were studied through questionnaires and clinical tests, together with morphometric parameters calculated in radiographic images. The tests and the questionnaire showed that every children in the control group presented a mild disorder, while in the case group the totality was distributed between moderate and severe disorders. The movement evaluation showed that patients in the control group had moderate and severe impairment, while 100% of the case group had severe impairment. The morphometric analysis in the panoramic images indicates that all of the patients with mouth breathing present differences in reference to mandibular symmetry, in linear and angular measurements, only the Condilion to Gnation distance being significantly less. The diagnosis of TMD requires a clinical examination that allows evaluating the functional limitation and a complementary imaging study, where we use the panoramic radiography because of its availability and low cost. This image study allows us to visualize changes such as the presence of osteophytes, useful in pediatric patients who do not always present the usual adult signs and symptoms. |
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Mulbany, Patricia Elena |
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